Исследователи из Медицинского центра Лангон при Нью-Йоркском университете сообщили об обнадеживающих результатах испытаний персонализированной мРНК-вакцины против меланомы. Согласно данным пятилетнего наблюдения, комбинация вакцины intismeran и иммунотерапевтического препарата пембролизумаб позволила почти вдвое снизить риск возвращения заболевания или смерти по сравнению со стандартным лечением, пишет MedicalXpress.
Результаты исследования были представлены на ежегодном съезде Американского общества клинической онкологии (ASCO) в Чикаго и одновременно опубликованы в Journal of Clinical Oncology.
В клиническом исследовании второй фазы, известном как KEYNOTE-942, приняли участие пациенты, которым ранее хирургическим путем удалили меланому. После операции 107 человек получали комбинацию вакцины intismeran и препарата пембролизумаб, а еще 50 пациентов проходили стандартную послеоперационную терапию только пембролизумабом.
Спустя пять лет после начала лечения у 68,8% пациентов из группы комбинированной терапии не было признаков возвращения рака. В группе, получавшей только иммунотерапию, этот показатель составил 49,1%. Анализ показал, что добавление вакцины снизило риск рецидива или смерти на 49%.
Еще более заметный эффект исследователи зафиксировали в отношении метастазирования. Риск распространения опухоли в другие органы оказался ниже на 59% среди пациентов, получавших вакцину. Общая выживаемость через пять лет достигла 92,2% в группе комбинированного лечения против 71,3% в группе стандартной терапии.
По словам руководителя исследования Дженис Менерт, полученные результаты дают пациентам веские основания рассчитывать на более благоприятный прогноз после операции по удалению меланомы.
Особенность вакцины intismeran заключается в том, что она создается индивидуально для каждого пациента. После удаления опухоли специалисты анализируют ее генетические особенности и выявляют так называемые неоантигены — уникальные белки, присутствующие только в раковых клетках. На основе этих данных создается персонализированная мРНК-вакцина.
Принцип ее действия похож на технологии, получившие широкую известность во время пандемии COVID-19. Молекулы мРНК содержат инструкции, которые помогают иммунной системе распознавать характерные признаки опухоли. После вакцинации организм начинает вырабатывать Т-лимфоциты, способные находить и уничтожать клетки меланомы, если они попытаются снова начать рост или распространиться по организму.
В свою очередь пембролизумаб усиливает работу иммунной системы другим способом. Препарат блокирует белок PD-1, который раковые клетки используют для того, чтобы скрываться от иммунной защиты. Благодаря этому иммунные клетки получают возможность эффективнее атаковать опухоль.
Специалисты отмечают, что иммунотерапия уже стала одним из главных методов лечения меланомы, однако помогает не всем пациентам. Некоторые опухоли со временем вырабатывают устойчивость к лечению. Именно поэтому ученые ищут способы усилить эффект терапии за счет вакцин и других иммунологических подходов.
Хотя результаты исследования считаются очень перспективными, работа продолжается. Уже запущено более масштабное международное исследование третьей фазы, которое должно подтвердить эффективность вакцины в качестве терапии первой линии после удаления меланомы. Кроме того, разработчики изучают возможность применения аналогичной технологии при других видах рака, включая рак легких.
Меланома считается одной из самых опасных форм рака кожи из-за высокой способности к метастазированию. Несмотря на то что за последние годы смертность от этого заболевания заметно снизилась благодаря развитию современных методов лечения, оно по-прежнему остается серьезной медицинской проблемой. По мнению экспертов, успех персонализированной мРНК-вакцины может стать важным шагом к созданию нового поколения противораковых препаратов, способных значительно снизить риск возвращения болезни после лечения.